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神农本草经药物解读——阿胶

212 阅读量 | 分类：阿胶百科 | 时间：2020年07月08日 12:38

《神农本草经》载阿胶具有良好的止血作用，广泛用于各种出血症。《伤寒论》用于滋阴止血方剂多达12首。如卷六“ 黄连阿胶汤”，方中阿胶滋养阴血而止血；《金匮要略》卷下“芎归胶艾汤”（即胶艾汤），方中阿胶治疗内出血；再如黄土汤、温经汤、炙甘草汤、白头翁加甘草阿胶汤等，汤方中之阿胶均作止血药解。阿胶——马科,Equidae.,《中华人民共和国药典》2015年版一部收载：阿胶，为马科动物驴Equus asinus L.的干燥皮或鲜皮经煎煮，浓缩制成的固体胶。阿胶性平，味甘，归肺、肝、肾经。功能主治：补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。鉴别要点,生阿胶：本品呈长方形块、方形块或丁状块。棕色至黑褐色，有光泽，质硬而脆，断面细腻光亮，碎片对光照视呈棕色半透明状。气微，味微甜。制阿胶（胶珠、阿胶珠）：本品呈类球形，表面黄色至棕灰色，表面附有蛤粉或滑石粉末。体轻，质酥，易碎，断面中空或呈多孔状，淡黄棕色。气微，味微甜。

传统中药经验鉴别,专用术语,阿胶，传统有“冬板”“春秋板”“伏板”之称谓，是因不同季节宰杀之驴皮所熬制之阿胶而异。冬板：系指在冬季宰杀所取之驴皮制得的阿胶，其质量最佳。春秋板：系指在春、秋两季宰杀后所取之驴皮制得的阿胶，质量较次。伏板：系指在夏季宰杀后所取之驴皮制得的阿胶，其质量较次。

用药注意事项,阿胶入汤剂，不宜同其他药物同煎，应烊化吞服。方中如有伏龙肝（灶心土）时，两药宜共煎。因阿胶易吸附伏龙肝之治疗成分，如钾、钙等离子。伏龙肝单独或与他药同煎时，其有效成分易沉淀而失去治病作用，古人早有告诫。

临床药师、临床医师注意事项,现代教科书谓阿胶补血，治疗血虚证，但在古代诸多补血方剂中并不常用阿胶组方，其原因是，阿胶适用于因失血而导致的血虚，能较快地促进营血的生存，类似于现代医学的失血性贫血。所以，古人对于妇人崩漏、月经过多、衄血、外伤出血或长期慢性出血、肺结核咯血等因出血所致之血虚证多用之。对于因心肝功能失调之心悸、失眠、健忘、视力减弱等血虚证，非出血性病证所致之血虚，古人很少在补血方剂中使用阿胶。阿胶第一功效是止血，常用于出血证，用于机体各个部位的出血。本品因性味平和，可与各类止血药分别配伍使用，但仍以出血所致之血虚者为最宜。

制作原料、历史源流及市售阿胶鉴别,1.古今熬制阿胶之原料与名称 ,阿胶之名，始载于《神农本草经》。梁·陶弘景《名医别录》载：“阿胶，微温，无毒。主丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养脚气。生东平郡（今山东省东平县），煮牛皮作之。出东阿。”,宋·苏颂《本草图经》载：“阿胶，出东平郡。煮牛皮作之，出东阿（今山东省东阿县），故名阿胶。今郓州皆能作之，以阿县城北井水煮为真。造之，用阿井水煎乌驴皮，如常煎胶法。其井官禁，其阿极难得，都下货者甚多，恐非真。寻方书所说：所以胜诸胶者，大抵以驴皮得阿井水乃其耳……又今时方家用黄明胶多是牛皮。《本经》阿胶亦用牛皮，是二皮亦通用。然今牛皮胶制作不甚精，但以胶物者，不堪药用之。”,很明确指出：《神农本草经》所用阿胶为牛皮所煎煮而成。李时珍在《本草纲目》中云：“凡造诸胶，自十月至二三月，用挲牛、水牛、驴皮者为上，猪、马、骡、驼皮者次之……大抵古方所用多为牛皮，后世乃贵驴皮。”驴皮胶一名则始见于唐·陈藏器《本草拾遗》：“阿胶，阿井水煮成胶，人间用者多非真也。凡胶俱疗风，止泻，补虚。驴皮胶主风为最。”,由此可知，古时的阿胶是以牛皮煮制的，用驴皮制作阿胶乃在牛皮制作阿胶之后。在唐代，阿胶、黄明胶和驴皮胶三种胶的名称是通用的，但主要以黄明胶（牛皮制作）为主。直至11世纪的《博济方》才始见“真阿胶”之名。黄明胶一名则始载于唐·孟诜《食疗本草》。在唐·甄权《药性论》中亦云：“白胶，又名黄明胶。能主男子肾脏气衰虚，劳损。妇人服之，令有子，能安胎去冷，治漏下赤白，主吐血。”是指今之鹿角胶而言。明代·卢之颐在《本草乘雅半偈》中云：“阿胶。煮法，必取乌驴皮……设用牛皮，乃黄胶。”清·黄宫绣《本草求真》载：“阿胶专入肝，兼入肺肾心……牛胶功与阿胶相似。补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。”,《中华人民共和国药典》2015年版一部规定：阿胶以驴皮熬制的为正品。阿胶以产于山东省平阴县东阿镇一带为优，为世人所共知。因此地阿井的水系河南省济源县济河的一股潜流，其井水中的钙、钾、镁、钠等矿物质微量元素含量较高，每担阿井水比之普通河水或井水要重约1.5kg。

2.目前市售阿胶 ,黄明胶：系由牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin.的皮加工熬制而成。始载于唐·孟诜《食疗本草》，沿用至今。所含胶原蛋白、蛋白质、氨基酸和微量元素与阿胶相近，只是含量上有所差别，其功效亦与阿胶相似。新阿胶：系由猪科动物猪Sus scrofadomestica Brisson.的皮加工熬制而成。研究表明，新阿胶具有促进骨髓造血功能恢复的作用。对治疗贫血、白细胞减少症及血小板减少性紫癜均有较好之疗效，其他临床疗效不及黄明胶和阿胶。杂质胶：系用马皮、骡皮、小黄牛皮或羊皮等多种动物皮加工熬制而成。表面土棕色，无光泽，质硬不脆，不宜打碎，易发软黏合，具异臭味；炽灼残渣灰呈土黄色或灰白色，粉泥状，味咸涩，口尝有细沙状异物感。无阿胶作用，也无黄明胶作用。神农本草经药物解读——阿胶阿胶第1张