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使君子的功效与作用

263 阅读量 | 分类：功效与作用 | 时间：2020年01月04日 00:00

中药使君子是使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的成熟果实。中医认为使君子有杀虫、消积、健脾的功效与作用。

别名

留求子、史君子、五棱子、索子果、冬均子、病柑子、君子仁、冬君子、病疳子。

来源产地,中药使君子为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的成熟果实。分布于江西、福建、台湾、湖南、广东、四川、广东、广西、云南、贵州等地。

采收炮制,9~10月果皮变紫黑时采收，晒干或烘干。药材以个大、颗粒饱满，种仁色黄，味香甜而带油性者为佳。用时砸碎果皮，取出种子即使君子仁。置通风干燥处，防蛀。取种仁生用或炒香用。炒使君子仁：取使君子仁，照清炒法（附录Ⅱ D）炒至有香气。

性状性味,甘，温；有小毒。主归脾、胃经。

功效主治,杀虫，消积，健脾。治蛔虫腹痛，小儿疳积，乳食停滞，腹胀，泻痢。

临床应用,①治疗蛔虫病,使君子用于驱蛔，近代作了较多观察，但结果不尽一致。据数十例至数百例的报告，服药后的排虫率自30左右至86％不等，大便复查虫卵阴转率一般约在30～40％上下，但亦有低至15.4％的。有人认为服药后多数患者蛔虫不能1次驱净，有重复用药的必要；但也有指出，反复用药并无多大裨益。用法：使君子仁（生仁或炒至香脆）嚼碎吞服，或然干研末开水送服，亦可制成煎剂服用。每日1决于空腹时或食后2小时左右服下，或每日2～3次分服，或连服2～3日。部分病例服后曾加服泻剂。剂量：有按每岁1粒服用的，有按每岁1克或每岁加1克（例如2岁为3克，3岁为4克，余类推）给药的，有按每公斤体重0.5克计算为1日量的，亦有按年龄大小给服5～10克不等的。但似以1岁1克或1岁加1克，最高量不超过10或16克；及按年龄大小给服10克（12岁以下）或20克（13岁以上）者效果较好。疗效高低与用法、剂量等有一定关系。煎剂效果不及原药吞服高，但副作用则较小。1次顿服较分次服用效果为佳。连服2日或3日并不比单次服用的疗效显著。剂量与疗效成一定的正比关系，用量小的（如1岁1粒）较用量大的（如1岁1克）疗效为低，副作用也较小。加服泻剂有谓可增加效力，但亦有认为易引起呕吐反应，无加用必要。副反应：最常见的为呃逆，其次为头晕、头痛、腹痛、腹泻等。一般均较轻微，可自行消失。

②治疗蛲虫病,将使君子仁炒熟，于饭前半小时嚼食。小儿每日3～15粒，成人15～30粒，分3次服。连服15天为一疗程，隔1月再服一疗程。服药前后忌饮浓茶。一般经1～2疗程，症状即可消失。

③治疗肠道滴虫病,将使君子炒黄，成人嚼服，儿童研末服。剂量：1岁以内每日1钱，1～2次分服，1～3岁每日服1.5钱，成人日服1次，每次5钱，连服3～5天为一疗程；必要时隔3～5天后再服1～2个疗程。观察7例，其中成人3例，经一疗程治愈；婴儿4例，经2～3疗程治愈。

传统附方,①治小儿蛔虫咬痛，口吐清沫：使君子（去壳）为极细末，用米饮调，五更早空心服。（《补要袖珍小儿方论》使君子散）,②治小儿疳蛔：使君子十个（瓦上炒，为末），甘草（胆汁浸一夕）、白芜荑各一分，苦楝子五个（炮，去核）。上末之，每服一钱，水煎服。（《幼科准绳》使君子散）,③治小儿五疳，脾胃不和，心腹膨胀，时复疞痛，不进饮食，渐致羸瘦：厚朴（去皮，姜汁炙）、陈皮（去白）、川芎各一分，使君子仁（浸，去黑皮）一两。上为细末。炼蜜丸如皂子大。三岁以上一粒，三岁以下半粒，陈米饮化下。（《局方》使君子丸）,④治小儿痞块腹大，肌瘦面黄，渐成疳疾：使君子仁三钱，木鳖子仁五钱。为末，水丸龙眼大。每以一丸，用鸡子一个破顶，入药在内，饭上蒸热，空心食。（《简便单方》）,⑤治黄病爱吃生米、茶叶、桴炭、泥土、瓦屑之类：使君子肉二两（切碎，微炒），槟榔二两，南星三两（俱用姜汁拌炒）。共为末，红曲打糊为丸，如梧桐子大。每服百余丸，乌梅，花椒汤送下。（《万病回春》）,⑥治虫牙疼痛：使君子煎汤，频漱。（《濒湖集简方》）,⑦治头瘗面疮：使君子仁，以香油少许，浸三、五个，临卧时细嚼，香油送下，久而自愈。（《普济方》）,⑧小儿脾疳。用使君子、芦荟，等分为末。每服一钱，米汤送下。

⑨小儿痞块（腹大，肌瘦而黄，渐成疳疾）。用使君子仁三钱、木鳖子仁五钱，共研为末，滴水做成丸子，如龙眼大。每取一丸，放入一个破了顶的鸡蛋中，饭上蒸熟，空心服。

⑩蛔虫病。用使君子为末，五更时以米汤调服一钱。

⑾小儿虚肿（头面、阴囊都有浮肿）。用使君子一两，去壳，加蜜五钱炙炙药，研细。每服一钱，饭后服，米汤送下。

⑿虫牙疼痛。有使君子煎汤频嗽。

各家论述,1.《本草纲目》：凡杀虫药多是苦辛，惟使君、榧子，甘而杀虫，亦一异也。凡大人小儿有虫病，侵晨空腹食使君子仁数枚，或以壳煎汤咽下，次日虫皆死而出也。或云七生七煨食亦良。此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所以能敛虚热而止泻痢，为小儿诸病要药。

2.《本草经疏》：使君子，为补脾健胃之要药，小儿五疳，便浊泻痢及腹虫，莫不皆由脾虚胃弱，因而乳食停滞，湿热瘀塞而成，脾健胃开，则乳饮自消，湿热自散，水道自利，而前证俱除矣。不苦不辛，而能杀疳蛔，此所以为小儿上药也。

3.《本草正》：使君子，凡小儿食此，亦不宜频而多，大约性滑，多则能伤脾也。但使君子专杀蛔虫，榧子专杀寸白虫耳。

4.《本草正义》：使君子，甘温是温和之温，殊非温燥可比，故能助饮食之运化，而疏导肠中积滞，且富有脂液，所以滑利流通。《开宝》所谓小便白浊者，即指疳积症而言。凡小儿腹膨有积，每每小便如粉浆，此盖肾中输尿之路，分泄不清，即以饮食所化之精液，并入小溲而出，所见最多，非大人之赤白浊，不可误认。又谓其主泻痢，亦是疳积中之一症，惟其消化失职，以致大便改常，或为泄泻，或为积滞，此物又能助消化，且去积滞，故并治之，即濒湖所谓能益脾胃，除虚热，治小儿百病之意也。

5.《开宝本草》：主小儿五疳，小便白浊，疗泻痢。

6.《本草纲目》：健脾胃，除虚热。治小儿百病疮癣。

用法用量

10~15g，捣碎入煎剂。炒香嚼食，6~9g。亦可入丸、散剂。

便用注意,一、服生使君子仁或用量过大可引起腹部不适、呃逆、恶心呕吐、腹痛腹泻等，一般可在数小时内自行消失。服大量生品还可致头晕、头痛、精神不振、血尿、蛋白尿，甚至可引起发绀、惊厥、血压下降、呼吸困难，直至虚脱死亡。轻度中毒出现呃逆，可以使君子果壳煎水服，重症宜对症处理。使君子炒香服可减少副作用。内服应控制剂量。

二、部分病人服使君子仁可出现过敏性紫癜等过敏反应。有过敏史者忌服。

三、服药时忌饮热茶及热食，否则易引起呃逆、腹泻。

四、“脾胃虚寒之子，又不宜多用”(《本草汇言》),五、疳积而非虫证所致者，不宜使用。

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